右肾结石伴右肾积水需及时就医评估结石大小和位置、根据病情选择药物排石或体外碎石、必要时进行手术治疗解除梗阻、术后需定期复查监测恢复情况、日常生活中注意多饮水并调整饮食结构。具体分析如下：
1.及时就医评估结石大小和位置：右肾结石伴积水需通过超声或CT明确结石的具体情况，包括大小、数量及是否造成尿路梗阻。积水程度反映肾脏功能受损情况，早期诊断有助于制定针对性方案，避免肾功能进一步恶化。
2.根据病情选择药物排石或体外碎石：较小结石可尝试药物排石，如利尿剂联合解痉药促进排出。较大结石或药物无效时，可采用体外冲击波碎石，将结石分解后随尿液排出，此方法创伤小但需评估结石硬度及患者耐受性。
3.必要时进行手术治疗解除梗阻：若结石过大、嵌顿或合并感染，需手术干预，如经皮肾镜取石或输尿管镜碎石。手术直接清除结石并引流积水，恢复尿路通畅，术后需预防感染并监测肾功能。
4.术后需定期复查监测恢复情况：无论采用何种治疗，术后均需通过影像学检查确认结石清除及积水消退情况。定期复查尿常规及肾功能，及时发现复发或并发症，调整后续治疗方案。
5.日常生活中注意多饮水并调整饮食结构：每日饮水量建议2000mL以上，稀释尿液减少结晶沉积。根据结石成分限制高草酸、高嘌呤或高盐食物，适当增加柑橘类水果摄入，预防结石复发。
出现右肾结石伴积水时避免剧烈运动以防结石移位加重梗阻，疼痛发作时可热敷缓解症状但不可替代医疗干预。治疗期间严格遵医嘱用药，不可自行调整剂量或中断治疗。观察排尿情况，出现发热、血尿或尿量减少需立即就诊。
