脑梗塞和脑水肿不一样。
脑梗塞又称缺血性脑卒中，是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。主要是由于血栓形成、栓塞等原因引起脑血管堵塞，导致相应脑组织得不到血液供应而受损。患者可能会出现肢体无力、麻木、言语不清、吞咽困难、头晕等症状。
脑水肿则是指脑组织内水分增加，导致脑体积增大的一种病理状态。可以是脑梗塞等多种脑部疾病的继发表现，也可以由其他原因引起，如脑部外伤、颅内感染、脑肿瘤等。脑水肿会进一步加重脑组织的损伤，影响脑功能。当发生脑水肿时，患者可能会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍加重等表现。
脑梗塞后常常会引发脑水肿。脑梗塞发生时，局部脑组织缺血缺氧，会导致一系列病理生理变化，如能量代谢障碍、自由基损伤、炎症反应等，这些因素可促使血脑屏障破坏，血管通透性增加，从而引起脑水肿。脑水肿的发生和发展会加重脑梗塞患者的病情，影响预后。治疗上除了针对脑梗塞本身进行治疗，如溶栓、抗血小板聚集、改善脑循环等，还需要积极处理脑水肿，可使用脱水剂等药物来减轻脑水肿，必要时可能需要采取手术等措施。脑梗塞和脑水肿是不同的概念，但两者密切相关，在脑梗塞的诊治过程中需要重视对脑水肿的处理。
