小肠穿孔的临床表现为急性剧烈腹痛、腹膜刺激征、恶心呕吐、全身炎症反应、肠道功能紊乱。具体分析如下:
1.急性剧烈腹痛:小肠穿孔后,患者会突然出现剧烈的腹痛,疼痛程度较重,难以忍受。疼痛通常为持续性,可放射至背部、肩部等部位。疼痛部位多位于中上腹,但也可因穿孔位置不同而有所差异。
2.腹膜刺激征:穿孔后,肠内容物泄漏至腹膜腔,刺激腹膜,导致腹膜刺激征,表现为腹部压痛、反跳痛和肌紧张。患者腹部触诊时,可感觉到明显的压痛,尤其在穿孔部位更为明显。
3.恶心呕吐:小肠穿孔时,肠内容物泄漏至腹膜腔,可引起恶心、呕吐。患者可能出现频繁的恶心、呕吐,呕吐物中可能含有胆汁或血液。
4.全身炎症反应:穿孔后,细菌和毒素泄漏至腹膜腔,可引起全身炎症反应,表现为发热、心率加快、白细胞计数升高等。患者可能出现寒战、高热等症状。
5.肠道功能紊乱:小肠穿孔可导致肠道功能紊乱,表现为腹胀、便秘或腹泻。患者可能出现肠鸣音减弱或消失,肠道蠕动减慢。
小肠穿孔的临床表现具有一定的特征性,但病情严重程度和个体差异较大。一旦出现上述症状,应及时就医,以免延误治疗。在临床工作中,医生需根据患者的具体症状和体征,结合影像学检查,明确诊断并采取相应的治疗措施。
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