遗传性共济失调确实具有高度遗传性。这类疾病主要由基因突变引起，遵循明确的遗传模式，包括常染色体显性、隐性或X连锁遗传。致病基因的携带者通常会将突变遗传给后代，导致疾病在家族中聚集出现。
遗传性共济失调的遗传风险取决于具体的亚型和突变基因。例如，脊髓小脑性共济失调SCA多为常染色体显性遗传，若父母一方携带致病突变，子女有50%的患病概率。弗里德赖希共济失调FRDA则属于常染色体隐性遗传，需父母双方均携带突变基因才会发病。部分罕见类型可能涉及线粒体DNA突变或X染色体连锁遗传，遗传模式更为复杂。基因检测可明确突变类型，帮助评估家族成员的患病风险。
对于有家族史的人群，建议进行遗传咨询和产前基因检测。早期干预虽无法根治疾病，但可延缓症状进展。携带致病基因的夫妇可通过辅助生殖技术降低后代患病风险。需注意，即使家族中未出现患者，隐性基因携带者仍可能将突变传递给后代。环境因素虽不直接致病，但可能影响发病年龄和严重程度。定期随访和神经科评估对高风险个体尤为重要。
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