原发性痛经是从第一次来月经就痛吗

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

原发性痛经通常是指从第一次来月经开始就出现的痛经。

原发性痛经主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。在月经期间，子宫内膜会合成和释放前列腺素，当前列腺素含量增高时，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经。原发性痛经还可能与精神、神经因素等有关，过度紧张、焦虑等不良情绪可能会加重痛经症状。这类痛经一般在月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2～3日后缓解。疼痛常呈痉挛性，位于下腹部耻骨上，可放射至腰骶部和大腿内侧。部分女性还可能伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗。

对于原发性痛经的女性，首先要重视心理治疗，消除紧张和顾虑情绪可一定程度上缓解疼痛。同时，要保证足够的休息和睡眠、规律而适度的锻炼。在经期要注意保暖，避免受寒。疼痛不能忍受时可以适当使用药物治疗，如前列腺素合成酶抑制剂等，能有效缓解疼痛。如果痛经症状持续不缓解或逐渐加重，或伴有其他异常表现，如月经异常、性生活疼痛等，应及时就医，排除是否存在其他妇科疾病导致的继发性痛经，以便进行针对性的治疗。原发性痛经虽然较为常见，但也不应忽视，应根据具体情况采取合适的措施进行干预和治疗。

2024-10-09 浏览 9

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