肾阴虚的表现有五心烦热、潮热盗汗、腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦。具体分析如下：
1.五心烦热：五心烦热指手足心及心胸部位持续发热感，伴随烦躁不安。肾阴亏虚导致阴不制阳，虚火内生，扰动心神。临床常见午后或夜间症状加重，伴随口干咽燥、舌红少津。治疗需滋阴降火，常用知柏地黄丸加减。
2.潮热盗汗：潮热表现为阵发性发热感自体内向外蒸腾，盗汗指夜间睡眠时异常汗出。肾阴不足则阳亢生热，迫津外泄。症状多出现在午后或傍晚，伴随颧红、舌红少苔。调理以养阴清热为主，可选六味地黄丸配合固表敛汗药物。
3.腰膝酸软：腰为肾之府，肾阴亏虚则骨骼失养，表现为腰部及膝部酸软无力，久站或劳累后加重。可能伴随足跟疼痛、下肢萎弱。治疗需滋补肾阴、强筋壮骨，常用左归丸或熟地黄配伍杜仲等。
4.头晕耳鸣：肾阴不足导致髓海失充，清窍失养，引发头晕目眩、耳鸣如蝉。症状在思虑过度或熬夜后明显，伴随健忘、注意力不集中。治法以填精益髓为主，可选用杞菊地黄丸或天麻钩藤饮加减。
5.失眠多梦：肾阴虚则心火偏亢，扰动心神，出现入睡困难、多梦易醒。梦境纷纭或伴有心悸。调理需交通心肾、滋阴安神，代表方剂如黄连阿胶汤或天王补心丹。
肾阴虚的病理基础在于阴液亏耗与虚火内生，症状多呈现虚热特点。长期耗损可能累及肝、心、肺等脏腑，形成复杂证候。诊断需结合舌脉特征，舌质红绛、脉细数为典型指征。预防需避免熬夜、过劳及辛辣燥热食物，注重静养调摄。
