双胎妊娠在特定情况下可以尝试保一个胎儿。医学上称为选择性减胎术，主要针对双胎之一存在严重畸形、染色体异常或威胁母体健康时实施。这项技术需严格评估胎儿存活率、孕周及孕妇身体状况，并非所有双胎妊娠都适用。
选择性减胎需在孕早期通常9-12周通过超声引导完成，常见方法包括氯化钾心内注射或射频消融。手术成功率达90%以上，但残留胎儿仍有4-8%流产风险。术后需密切监测保留胎儿的生长发育、胎盘功能及母体凝血状况。医学界对此存在伦理争议，部分观点认为应尊重自然选择，而支持者强调可降低早产、妊娠高血压等并发症。不同国家法律差异较大，法国等欧洲国家允许广泛实施，而部分宗教地区则完全禁止。
实施前必须进行多学科会诊，包括产科、遗传学、伦理学专家。术前需通过绒毛取样或羊穿确认胎儿异常，排除误诊可能。术后两周内避免剧烈活动，出现腹痛或出血需立即就医。心理辅导至关重要，约30%孕妇会产生长期愧疚感。医保覆盖情况因地而异，部分国家仅报销医学指征明确的病例。技术限制上，超过16周妊娠的减胎手术风险显著增加，多数医院不予实施。
双胞胎共用一个胎盘吗
宫伟雁
副主任医师 山东省立医院
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宫伟雁
副主任医师 山东省立医院
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王少为
主任医师 北京医院
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双胎一个胎盘有危险吗
王少为
主任医师 北京医院
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王少为
主任医师 北京医院
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王少为
主任医师 北京医院
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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杨永彬
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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