恶性高血压的症状包括剧烈头痛、视力模糊、胸痛、呼吸困难和意识障碍。具体分析如下：
1.剧烈头痛：恶性高血压患者常出现剧烈头痛，这是由于血压急剧升高导致脑血管扩张和颅内压增高所致。头痛通常位于后枕部或全头部，呈持续性或搏动性，常伴有恶心、呕吐等症状。这种头痛难以通过常规止痛药物缓解，且随着血压的持续升高而加重。
2.视力模糊：恶性高血压可导致视网膜血管痉挛、出血或渗出，引起视力模糊或视野缺损。严重时可出现视网膜脱离，导致视力急剧下降。视力模糊通常为双侧性，且伴有眼痛或眼压升高的感觉。这种情况需要及时就医，否则可能导致永久性视力损害。
3.胸痛：恶性高血压患者可能出现心绞痛或心肌梗死样胸痛，这是由于血压急剧升高导致心脏负荷增加，心肌缺血、缺氧所致。胸痛通常位于胸骨后或心前区，呈压榨性或紧缩性，可放射至左肩、左臂或下颌。这种胸痛常伴有心悸、气短等症状，提示可能存在急性心脏事件。
4.呼吸困难：恶性高血压可导致急性左心衰竭，引起肺淤血和肺水肿，从而出现呼吸困难。呼吸困难通常在夜间加重，呈端坐呼吸或阵发性夜间呼吸困难。患者可能感到气短、胸闷，严重时可出现咳粉红色泡沫痰。这种情况提示心功能严重受损，需要紧急处理。
5.意识障碍：恶性高血压可导致高血压脑病，引起脑水肿和颅内压升高，从而出现意识障碍。意识障碍可表现为嗜睡、昏睡、昏迷等不同程度的精神状态改变。患者可能出现定向力障碍、记忆力减退、行为异常等症状。这种情况提示中枢神经系统严重受损，需要立即就医。
恶性高血压是一种危及生命的急症，需要及时识别和处理。除了上述症状外，患者还可能出现肾功能损害、眼底改变等其他表现。早期诊断和积极治疗对于改善预后至关重要。治疗包括迅速控制血压、保护靶器官功能以及处理并发症。同时，需要寻找并纠正导致恶性高血压的潜在病因，如肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等。长期管理包括生活方式干预和合理用药，以预防复发和并发症的发生。
