肾结核对侧肾积水的病理机制是什么

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

肾结核对侧肾积水的病理机制主要是由于膀胱结核引起的输尿管口狭窄或闭合不全，导致尿液反流，从而使对侧肾发生积水。

如下：肾结核常引起患侧输尿管的病变，如输尿管管壁增厚、僵直、管腔狭窄甚至闭塞等。当结核病变累及膀胱时，会导致膀胱肌肉失去正常的收缩功能，引起膀胱容量减少、排尿反射异常等。此时，患侧输尿管口由于受到结核病变的影响，可能会发生狭窄或闭合不全。在排尿时，膀胱内压力升高，尿液就容易通过输尿管口反流到输尿管和对侧肾脏。长期的尿液反流会使对侧肾逐渐承受越来越大的压力，导致肾盂、肾盏扩张积水。同时，反流的尿液可能携带细菌等病原体，增加对侧肾发生感染的风险。随着时间的推移，对侧肾积水可能会逐渐加重，影响肾功能。如果不及时治疗，可能会导致肾功能严重受损甚至肾衰竭。肾结核引起的全身症状，如低热、盗汗、乏力等，也可能对另一侧肾脏的功能产生一定的影响。肾结核对侧肾积水是一个复杂的病理过程，主要是由膀胱结核导致的输尿管口异常和尿液反流所引起，需要及时诊断和治疗，以防止病情的进一步恶化。

2024-09-07 浏览 16

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