睾丸附件扭转要开刀吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

睾丸附件扭转不一定需要开刀。

睾丸附件扭转是小儿阴囊急症之一。如果在发病早期，症状相对较轻，通过阴囊的彩色多普勒超声等检查发现睾丸血运等情况基本正常时，可以尝试保守治疗。保守治疗主要是采用卧床休息、托起阴囊、止痛、抗炎等对症处理措施。在保守治疗过程中，需要密切观察病情变化，包括阴囊的肿胀程度、疼痛是否缓解、睾丸的质地和血运情况等。如果经过保守治疗后，症状逐渐减轻，睾丸血运一直保持良好，就可以避免开刀手术。

如果睾丸附件扭转后，阴囊疼痛剧烈且持续不缓解，阴囊明显肿胀，彩色多普勒超声提示睾丸血运出现异常，如血流减少等情况时，就需要及时开刀手术治疗。手术的目的主要是解除扭转，恢复睾丸的正常血运，防止睾丸因为缺血时间过长而发生坏死等严重并发症。如果睾丸已经发生坏死，可能还需要进行睾丸切除手术，这会对患儿的生理和心理产生严重的不良影响。所以，对于睾丸附件扭转是否需要开刀，需要根据具体的病情严重程度、睾丸血运情况等多方面因素综合判断。

2024-10-28 浏览 10

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