颈椎牵引的禁忌症包括严重骨质疏松或骨折、颈椎肿瘤或结核、严重心血管疾病、急性颈椎损伤或炎症、椎动脉供血不足。具体分析如下：
1.严重骨质疏松或骨折：骨质疏松患者骨骼强度下降，牵引可能导致椎体压缩性骨折或加重原有骨折。骨折患者牵引可能造成移位或神经损伤，需待骨折愈合后再评估是否适合牵引治疗。
2.颈椎肿瘤或结核：肿瘤可能破坏椎体结构，牵引会加速病情进展或引发病理性骨折。结核病灶活动期牵引可能导致感染扩散，需先控制原发病再考虑康复治疗。
3.严重心血管疾病：牵引可能刺激颈动脉窦引起血压骤降或心律失常，尤其对高血压、冠心病患者风险较高。过度牵拉可能影响脑部供血，诱发心脑血管意外。
4.急性颈椎损伤或炎症：急性期局部组织水肿充血，牵引会加重炎症反应并延迟愈合。脊髓或神经根受压明显时，盲目牵引可能加重神经水肿甚至导致瘫痪。
5.椎动脉供血不足：牵引可能改变颈椎曲度或椎间孔形态，进一步压迫椎动脉引发头晕、黑矇等症状。尤其旋转牵引可能诱发后循环缺血导致晕厥或脑梗。
进行颈椎牵引前需充分评估影像学资料与全身状况，选择合适牵引角度与重量。治疗中密切观察反应，出现疼痛加重或肢体麻木需立即停止。孕妇、高龄患者及精神障碍者需谨慎操作，避免长时间过度牵引。
