伤寒和感冒的区别在于症状持续时间长短不同、发热程度差异明显、伴随症状有显著区别、传染性强弱不同、并发症风险高低有别。具体分析如下：
1.症状持续时间长短不同：伤寒病程较长，通常持续2-4周甚至更久，症状逐渐加重且恢复缓慢。感冒病程较短，多数在7-10天内痊愈，症状呈现自限性特点。伤寒初期可能仅有低热乏力，随着病情发展会出现持续高热和全身中毒症状。感冒症状通常在发病后1-3天达到高峰，之后逐渐缓解。
2.发热程度差异明显：伤寒典型表现为阶梯式升温，体温可达39-40℃且持续不退，使用普通退热药效果不佳。感冒发热多为间歇性，体温通常在38.5℃以下，服用退热药物后容易下降。伤寒患者高热时常伴有相对缓脉现象，而感冒发热时脉搏增速与体温升高成正比。
3.伴随症状有显著区别：伤寒会出现玫瑰疹、肝脾肿大、表情淡漠等特殊体征，肠道症状以腹胀便秘为主后期可能转为腹泻。感冒以呼吸道症状为主，常见鼻塞流涕、咽痛咳嗽，可能伴有肌肉酸痛但无神经系统表现。伤寒患者舌苔厚腻呈典型伤寒舌，感冒患者舌象变化不明显。
4.传染性强弱不同：伤寒通过粪口途径传播，潜伏期长但传染性强，容易引起暴发流行。感冒主要通过飞沫传播，潜伏期短传染性相对较弱，多为散发或小范围传播。伤寒患者在整个病程中都具有传染性，感冒传染期主要集中在症状明显阶段。
5.并发症风险高低有别：伤寒可能导致肠穿孔、肠出血等严重并发症，部分患者会出现中毒性心肌炎。感冒并发症较少见，主要为鼻窦炎或中耳炎等局部感染。伤寒恢复期可能遗留长期带菌状态，感冒痊愈后不会产生携带状态。
出现持续高热或特殊皮疹应及时就医排查伤寒可能。普通感冒症状加重或超过两周未愈需警惕继发感染。接触伤寒患者后应进行医学观察，感冒流行期间注意呼吸道防护。两种疾病用药原则不同，切勿自行使用抗生素或退热药物掩盖症状。保持饮食卫生和手部清洁对预防伤寒尤为重要。
