小儿5岁脾虚湿盛可以遵医嘱用参苓白术散、醒脾养儿颗粒、小儿健脾丸、启脾丸、保和丸等中成药调理。具体分析如下：
1.参苓白术散：参苓白术散由人参、茯苓、白术等组成，具有益气健脾、渗湿止泻的功效。该药适用于脾虚湿盛引起的食欲不振、大便溏稀、面色萎黄等症状。方中白术健脾燥湿，茯苓利水渗湿，人参补气健脾，共同调理脾胃功能，促进水湿运化。
2.醒脾养儿颗粒：醒脾养儿颗粒以党参、白术、茯苓为主要成分，具有健脾开胃、化湿消食的作用。适用于脾虚湿盛导致的消化不良、腹胀、食欲减退等症状。该药通过健脾益气改善脾胃运化功能，帮助消除体内湿浊，促进消化吸收。
3.小儿健脾丸：小儿健脾丸含有山药、莲子、白术等成分，具有健脾和胃、祛湿止泻的功效。适用于脾虚湿盛引起的腹泻、食欲不振、体倦乏力等症状。该药通过补脾益气、渗湿止泻，恢复脾胃正常功能，改善湿浊内停的状态。
4.启脾丸：启脾丸由人参、白术、陈皮等组成，具有健脾消食、化湿和胃的作用。适用于脾虚湿盛导致的脘腹胀满、大便溏薄、食欲不佳等症状。该药通过健脾理气、化湿消滞，增强脾胃运化能力，缓解湿浊困脾的表现。
5.保和丸：保和丸以山楂、神曲、茯苓为主要成分，具有消食导滞、健脾祛湿的功效。适用于脾虚湿盛兼有食积引起的腹胀、嗳气、大便不畅等症状。该药通过消食化积、健脾渗湿，调和脾胃功能，改善湿浊与食积并存的情况。
脾虚湿盛是小儿常见的中医证候，调理需注重健脾与祛湿相结合。上述中成药均以健脾益气为基础，辅以渗湿、消食等作用，可根据具体症状选择使用。同时需注意饮食调护，避免生冷油腻食物，以配合药物发挥最佳效果。
