心肌酶检查异常是心肌炎吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

心肌酶检查异常不一定就是心肌炎。

心肌酶包括肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶等多种酶类，当心肌细胞受到损伤时，这些酶会释放入血，导致心肌酶升高。心肌酶异常并非心肌炎的特异性指标。除了心肌炎，其他情况也可能引起心肌酶的改变，比如急性心肌梗死，这是由于心肌缺血导致心肌细胞坏死而使心肌酶升高；还有一些剧烈运动、严重的感染、创伤、中毒等，也可能使心肌酶出现短暂性升高。某些肌肉疾病，如进行性肌营养不良等，也会导致心肌酶异常。

要明确是否为心肌炎，不能仅仅依靠心肌酶检查异常这一项。还需要结合患者的具体症状，如心慌、胸闷、胸痛、呼吸困难、发热、乏力等，以及心电图、心脏超声、心脏磁共振成像等其他检查结果进行综合判断。如果怀疑有心肌炎，还可能需要进一步做病毒学检测等，以确定是否有病毒感染等病因。而且，即使确诊为心肌炎，其严重程度和预后也有很大差异，需要密切观察和积极治疗。所以，当发现心肌酶检查异常时，不要盲目恐慌或自行判断，应及时就医，由专业医生进行全面评估和诊断，以便采取正确的治疗措施。同时，在日常生活中要注意休息、避免过度劳累和剧烈运动，保持良好的生活习惯和心态，有助于心脏健康。

2024-09-10 浏览 4

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