瘫痪老人生褥疮应保持创面清洁干燥、定期翻身减压、使用专业敷料促进愈合、加强营养支持、必要时进行清创或手术治疗。具体分析如下：
1.保持创面清洁干燥：褥疮创面需每日用生理盐水清洗，避免使用刺激性消毒剂。清洗后轻轻拍干，防止残留水分滋生细菌。若渗出液较多，可增加清洗频次。保持床单平整干燥，减少摩擦。潮湿环境会加速皮肤溃烂，清洁干燥是预防感染的基础。
2.定期翻身减压：每2小时更换体位一次，避免局部持续受压。使用气垫床或减压垫分散压力，特别注意骨突部位如骶尾、足跟等。翻身时动作轻柔，避免拖拽导致皮肤擦伤。长期压迫会阻断血流，加重组织坏死，减压是关键措施。
3.使用专业敷料促进愈合：根据褥疮分期选择合适敷料。浅表溃烂可用水胶体敷料保持湿润环境；深部创面用藻酸盐敷料吸收渗液。感染性伤口配合抗菌敷料。敷料更换间隔根据产品说明及创面情况调整。正确敷料能加速肉芽生长，减少换药损伤。
4.加强营养支持：每日保证足够蛋白质摄入，如瘦肉、鸡蛋等，促进组织修复。补充维生素C和锌元素，增强免疫力。若进食困难，可考虑肠内营养制剂。营养不良会延缓愈合，需监测体重及血清蛋白指标。
5.必要时进行清创或手术治疗：对坏死组织较多的创面需由专业人员清创，去除腐肉。深度褥疮合并骨髓炎时，可能需手术修复或皮瓣移植。操作需严格无菌，术后持续观察创面变化。外科干预是严重病例的重要治疗手段。
治疗过程中需密切观察创面颜色、气味及渗出情况，发现异常及时处理。家属应学习正确护理方法，避免自行使用偏方。心理疏导同样重要，减轻患者焦虑情绪有助于康复。定期随访评估治疗效果，调整方案。
