最近腹部痛，不知道是不是阑尾炎，阑尾炎痛在左边还是右边

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

阑尾炎一般是右下腹疼痛。

阑尾位于人体的右下腹部，体表投影通常在脐与右髂前上棘连线的中外1/3交界处，这个点被称为麦氏点。当阑尾发生炎症时，典型的症状就是开始时脐周或者上腹部的疼痛，这种疼痛往往是一种牵涉痛，这是因为阑尾的神经传入脊髓节段与脐周和上腹部的神经传入脊髓节段相同。随着病情的发展，疼痛会逐渐转移并固定于右下腹，疼痛的性质可以是隐痛、胀痛或者剧痛等。如果阑尾的位置比较特殊，如位于盲肠后位或者盆位等，疼痛的表现可能会有所不同，但绝大多数情况下还是以右下腹疼痛为主。

腹部疼痛的原因有很多，除了阑尾炎之外，像右侧输尿管结石也可能引起右下腹的疼痛，这种疼痛往往比较剧烈，呈绞痛样，还可能伴有血尿等症状；女性的右侧附件炎，如右侧输卵管炎、右侧卵巢囊肿蒂扭转等也会出现右下腹疼痛，附件炎多伴有白带异常等妇科症状，卵巢囊肿蒂扭转则是突发的剧痛；还有一些肠道疾病，如回盲部的憩室炎等也可能有类似阑尾炎的疼痛表现。所以单纯的腹部疼痛不能轻易判定为阑尾炎，需要结合病史、体格检查以及相关的辅助检查，如血常规看白细胞是否升高、腹部超声或者CT等来综合判断。

2024-11-05 浏览 1

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