胃热和胃寒是中医对胃部不适的两种不同辨证类型，主要区别在于病因、症状及调理方法不同。胃热多由体内火旺或饮食辛辣刺激引起，表现为口干、口臭、胃灼热等；胃寒则因阳气不足或过食生冷导致，常见症状为胃部冷痛、喜温喜按、食欲不振等。
胃热的典型表现包括胃脘灼痛、反酸嗳气、牙龈肿痛、大便干结等，舌质偏红、舌苔黄厚。这类情况多与长期熬夜、情绪紧张或嗜食辛辣有关。调理以清热降火为主，可选用黄连、黄芩等药材，饮食宜清淡，避免油腻燥热食物。胃寒则以胃部冷痛、遇寒加重、泛吐清水为特征，舌淡苔白滑。体质虚寒或过量摄入生冷食物易引发此证，调理需温中散寒，常用干姜、肉桂等，建议多食温性食物如姜汤、红枣，忌生冷瓜果。
辨证时需结合整体症状，避免混淆。胃热与胃寒可能并存或转化，如长期胃热耗伤阳气可能转为虚寒。自行用药前应咨询中医师，尤其孕妇或慢性病患者更需谨慎。日常注意饮食规律，情绪调节，避免过度依赖药物。若症状持续或加重，应及时就医明确诊断，避免延误病情。
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