儿童急性阑尾炎要做手术吗

儿童急性阑尾炎通常需要手术治疗。这是因为儿童阑尾炎的病情发展迅速，且并发症风险较高，尤其是穿孔和腹膜炎的可能性较大。

急性阑尾炎是儿童常见的急腹症之一，由于儿童的生理特点，如阑尾壁薄、大网膜发育不完善，一旦发生炎症，阑尾容易穿孔，导致脓液泄漏到腹腔，进而引发严重的腹膜炎。这种情况不仅会严重影响儿童的健康，甚至可能危及生命。一旦确诊为急性阑尾炎，大多数情况下，医生会建议尽快进行手术治疗。

手术治疗主要包括传统开刀阑尾切除术和腹腔镜下阑尾切除术两种方式。传统开刀手术虽然创伤较大，但技术成熟，适用于病情较重或无法进行腹腔镜手术的患者。而腹腔镜手术创伤小，恢复快，已成为许多情况下首选的手术方式。

尽管手术治疗是首选，但在某些情况下，如炎症较轻、没有发热、血象正常、腹部疼痛不剧烈等，可以考虑先进行保守治疗。保守治疗包括抗感染、解痉、止痛和输液等措施，目的是控制炎症，防止病情恶化。保守治疗并不适用于所有患者，尤其是对于儿童来说，由于生理特点，保守治疗的风险较高，一旦病情加重，可能需要更紧急的手术治疗。

近年来，内镜下逆行性阑尾炎治疗术ERAT作为一种新型微创治疗方法，为部分患者提供了另一种选择。这种方法不需要切除阑尾，而是通过内镜进行逆行探查和治疗，如插管、冲洗、取石、支架引流等。这种方法创伤小，恢复快，尤其适用于儿童、孕妇以及有严重基础疾病不耐受手术的患者。ERAT并不适用于所有患者，如穿孔引起腹腔感染、肠道下端狭窄肠镜通过困难以及不能耐受内镜检查的患者。

儿童急性阑尾炎的手术治疗是必要的，因为可以迅速缓解炎症，降低并发症风险，保护儿童的健康和生命安全。当然，具体治疗方案需要根据患者的病情、症状和体征，由专业医生进行评估和决定。在治疗过程中，家长应积极配合医生，确保孩子得到及时、有效的治疗。