睾丸疼痛肿大的常见原因包括睾丸扭转、附睾炎或睾丸炎、精索静脉曲张、外伤或撞击、肿瘤或囊肿。具体分析如下：
1.睾丸扭转：突发剧烈疼痛伴肿胀，多因精索扭转导致血流受阻。需立即就医，延误可能引发睾丸坏死，通过手法复位或手术修复。
2.附睾炎或睾丸炎：细菌或病毒感染引发炎症，伴随发热和排尿不适。使用抗生素或抗病毒药物，卧床休息并抬高阴囊缓解症状。
3.精索静脉曲张：静脉回流不畅造成阴囊坠胀感，久站或劳累后加重。轻度无需处理，严重时需手术结扎曲张静脉。
4.外伤或撞击：外部暴力导致局部血肿或组织损伤。冷敷减轻肿胀，疼痛明显可服用止痛药，持续肿大需排除内部出血。
5.肿瘤或囊肿：睾丸内异常增生可能伴随无痛性肿大。超声检查明确性质，恶性病变需手术切除并配合后续治疗。
睾丸疼痛肿大涉及多种病因，及时明确诊断是关键。症状持续或加重应尽早就医，避免延误治疗时机。日常注意保护阴囊区域，减少剧烈运动和外伤风险。
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