睾丸肿大疼痛怎么回事

睾丸肿大疼痛可能是附睾炎、睾丸炎、睾丸扭转、鞘膜积液、外伤等原因导致的。具体分析如下：

1.附睾炎：附睾炎多由泌尿系统感染扩散引起，细菌如大肠杆菌等逆行进入附睾引发炎症。炎症刺激下附睾会肿大疼痛，累及睾丸时也会导致睾丸肿大疼痛。患者常伴有阴囊坠胀感，疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。治疗上主要是使用抗生素，如头孢类抗生素，同时要注意休息，抬高阴囊以减轻肿胀。

2.睾丸炎：睾丸炎通常由细菌或病毒感染所致。细菌感染可因附睾炎蔓延，病毒感染常见的如流行性腮腺炎病毒，可并发睾丸炎。患病睾丸会明显肿大、疼痛，阴囊皮肤也可能发红、发热。对于细菌感染性睾丸炎，使用抗生素治疗；对于病毒性睾丸炎，主要是对症治疗，如使用止痛、退热药物，患者需卧床休息，托起阴囊。

3.睾丸扭转：睾丸扭转是一种泌尿外科急症。多因精索扭转导致睾丸血运障碍，睾丸缺血而出现肿大疼痛。常在睡眠中或剧烈运动后突然发病，疼痛剧烈，睾丸迅速肿大。一旦怀疑睾丸扭转，需尽快手术治疗，恢复睾丸血运，若时间过长，睾丸可能因缺血坏死而不得不切除。

4.鞘膜积液：鞘膜积液可因鞘膜分泌与吸收功能失衡引起。当鞘膜腔内积液过多时，可导致睾丸肿大。如果合并感染，会出现疼痛症状。少量鞘膜积液可自行吸收，大量鞘膜积液则需要手术治疗，如鞘膜翻转术，以改善睾丸的肿大情况。

5.外伤：睾丸位于阴囊内，位置较为表浅，容易受到外力撞击等外伤。外伤后睾丸组织受损，可出现肿大疼痛。轻度外伤可通过休息、冷敷等方式缓解，严重外伤如睾丸破裂等则需要紧急手术修复。

睾丸肿大疼痛是一种需要引起重视的症状，一旦出现应及时就医，通过详细的检查如体格检查、超声检查等明确病因，以便进行针对性的治疗，避免延误病情导致严重后果。