睾丸肿大疼痛可能由睾丸炎或附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张、睾丸外伤、睾丸肿瘤引起。具体分析如下：
1.睾丸炎或附睾炎：细菌或病毒感染可能导致睾丸或附睾发炎，伴随红肿热痛，部分患者伴随发热或排尿不适。需就医进行抗感染治疗，避免剧烈运动，保持局部清洁。
2.睾丸扭转：睾丸精索发生旋转导致血流受阻，突发剧烈疼痛且肿胀明显，可能伴随恶心呕吐。属于急症，需立即手术复位固定，延误可能导致睾丸坏死。
3.精索静脉曲张：精索静脉回流不畅引发淤血，表现为阴囊坠胀感，久站或劳累后加重。轻度可通过阴囊托带缓解，重度需手术结扎静脉曲张。
4.睾丸外伤：外力撞击或挤压导致睾丸组织损伤，局部淤血肿胀疼痛。轻微损伤可冷敷并休息，严重血肿或破裂需手术修复。
5.睾丸肿瘤：睾丸无痛性肿大或后期出现疼痛，质地坚硬且可能伴随腹部不适。确诊需超声或病理检查，根据类型选择手术或放化疗。
睾丸肿大疼痛涉及多种病因，部分情况可能危及生育或生命，需根据具体表现及时就医。日常注意避免阴囊部位受伤，保持卫生，发现异常尽早检查明确原因。
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