腰椎45膨出导致屁股疼腿麻的原因可能包括肌肉疲劳、椎间盘突出、神经受压、骨关节炎、腰椎管狭窄症。具体原因建议到医院检查，查明原因之后遵医嘱治疗。具体分析如下：
1.肌肉疲劳：肌肉疲劳常常是由于长时间保持同一姿势或过度运动造成的，导致腰部及臀部肌肉紧张，进而引起疼痛和麻木感。可以通过适当的休息和轻度拉伸来缓解症状，避免长时间坐立不动，适当进行腰部和腿部的锻炼，增强肌肉的耐力和灵活性。
2.椎间盘突出：椎间盘突出是指椎间盘的髓核向外突出，可能压迫到周围的神经根，导致疼痛和麻木。针对这一问题，建议进行物理治疗，如牵引、按摩等，必要时可考虑药物治疗，如非甾体抗炎药，严重时可能需要手术干预。
3.神经受压：神经受压可能是由于椎间盘突出、骨刺或其他结构性问题导致的，压迫神经会引起下肢的麻木和疼痛。可以通过影像学检查如MRI来确认压迫情况，针对性地进行治疗，物理治疗和药物治疗是常见的选择。
4.骨关节炎：骨关节炎是关节软骨退化引起的疾病，可能导致关节疼痛和活动受限，进而影响到腰部和下肢。对于骨关节炎，建议进行适当的锻炼以增强关节的稳定性，配合物理治疗和消炎药物，必要时可考虑注射疗法。
5.腰椎管狭窄症：腰椎管狭窄症是指腰椎管内的空间变小，可能压迫脊髓和神经根，导致下肢疼痛和麻木。对于腰椎管狭窄症，通常需要进行影像学检查以确定程度，治疗上可采取保守治疗如物理治疗和药物，严重者可能需要手术治疗。
在日常生活中，应注意保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势，适当进行腰部和腿部的锻炼，增强肌肉力量，保持适当的体重，定期进行身体检查，及时发现和处理潜在的健康问题。
