结核性腹膜炎的超声诊断有哪些表现

结核性腹膜炎的超声诊断主要表现为腹水、腹膜增厚、淋巴结增大、腹腔内钙化灶及肠管粘连、肠管动力减弱等。具体分析如下：

1.腹水：超声检查可发现大量游离腹水，腹水性状多样，可为渗出液、浆液性或脓性。结核性腹膜炎所致腹水常伴有分隔，腹水内蛋白含量较高，可表现为絮状回声或分层现象。

2.腹膜增厚：超声检查可观察到腹膜增厚，厚度多在3-5mm以上。增厚的腹膜呈低回声，边缘模糊，可伴有钙化。腹膜增厚常表现为弥漫性或局限性，以盆腔、网膜及肠系膜等部位为主。

3.淋巴结增大：结核性腹膜炎可导致腹腔内淋巴结增大，尤其是肠系膜淋巴结。超声表现为淋巴结增大，形态多呈椭圆形，边界清晰，内部回声均匀，部分可伴有钙化。

4.腹腔内钙化灶：超声检查可发现腹腔内钙化灶，多位于腹膜、淋巴结及肠系膜等部位。钙化灶呈强回声，伴有声影，形态多样，有助于诊断结核性腹膜炎。

5.肠管粘连、肠管动力减弱：结核性腹膜炎可导致肠管粘连，肠管间距离缩短，肠管活动度受限。超声检查可见肠管间粘连，肠管动力减弱，蠕动减弱或消失。

超声检查在诊断结核性腹膜炎方面具有一定的价值，可通过观察腹水、腹膜增厚、淋巴结增大、腹腔内钙化灶及肠管粘连、肠管动力减弱等表现，为临床诊断提供重要依据。超声检查并非特异性诊断方法，需结合病史、实验室检查及影像学其他检查结果综合判断。在疑似结核性腹膜炎的患者中，超声检查可作为筛查和随访手段。