剖腹产30天还有恶露

宫伟雁 副主任医师 山东省立医院三级甲等产科

剖腹产后30天仍有恶露属于正常现象。恶露是产后子宫蜕膜脱落、血液及坏死组织经阴道排出的混合物，剖腹产产妇由于手术创伤，子宫复旧速度可能略慢于顺产，恶露持续时间通常为4-6周，部分产妇可能持续至产后8周。只要恶露量逐渐减少、颜色由鲜红转为淡红或白色、无异常气味或伴随发热腹痛，则无需过度担忧。

恶露的阶段性变化是判断恢复情况的重要指标。产后最初3-4天为血性恶露，含大量血液呈鲜红色；随后转为浆液性恶露，颜色变浅呈粉红或棕红，持续约10天；最后阶段为白色恶露，含大量白细胞和蜕膜组织，质地黏稠。剖腹产产妇因手术切口愈合需要，浆液性恶露可能延长，若30天时恶露仍为淡红色或少量褐色分泌物，通常与子宫收缩乏力、活动量增加或轻微感染有关。适当增加休息、避免提重物可促进恢复。若恶露突然增多、颜色转鲜红或出现恶臭，需警惕胎盘残留或宫腔感染。

注意事项包括保持外阴清洁，使用透气卫生巾并勤更换；避免盆浴或性生活以防逆行感染；饮食需营养均衡，适量补充铁剂预防贫血；适度活动如散步可促进宫缩，但需避免剧烈运动。若恶露持续超过8周、伴随发热或下腹坠痛，应及时就医进行超声检查和血常规检测。哺乳可刺激催产素分泌帮助子宫收缩，但需注意哺乳姿势避免压迫伤口。定期复查子宫复旧情况，必要时遵医嘱使用促宫缩药物或抗生素。

2025-05-23 浏览 2

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