重度慢性肾炎需要透析吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

重度慢性肾炎患者不一定都需要透析。

慢性肾炎是一组以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现的肾小球疾病。当慢性肾炎进展到重度阶段时，患者的肾功能可能会出现严重损害，但是否需要透析治疗不能单纯依据疾病名称来判断，而需要综合考虑患者的具体病情，如肾小球滤过率、血肌酐水平、临床症状以及并发症等情况。

如果重度慢性肾炎患者的肾功能虽然明显减退，但尚未达到尿毒症水平，且通过药物治疗等措施能够较好地控制症状、稳定内环境，患者可能暂时不需要透析。此时，可以通过限制蛋白质摄入、控制血压、纠正贫血、维持水和电解质平衡等治疗方法来延缓病情进展，尽量保护残余肾功能。如果患者的肾功能急剧恶化，出现难以纠正的水钠潴留、严重的高钾血症、酸中毒、心力衰竭等危及生命的并发症，或者肾小球滤过率严重降低接近或达到尿毒症水平，且经保守治疗后症状仍不能有效缓解，此时则需要及时开始透析治疗，以替代肾脏的部分功能，维持生命。透析可以帮助清除体内多余的水分和代谢废物，纠正电解质和酸碱失衡，从而改善患者的临床症状和生活质量。对于重度慢性肾炎患者是否需要透析，需要医生根据患者的个体情况进行全面评估和综合判断，以制定最适合患者的治疗方案。

2024-09-07 浏览 4

相关文章

肾炎需要肾透析吗

马强副主任医师中国人民解放军总医院

肾炎的患者一般是不需要肾透析的，但是分情况而定。因为肾炎最开始，轻度的时候，是可...

慢性肾炎严重时需要换肾吗

马强副主任医师中国人民解放军总医院

慢性肾炎严重时可能需要换肾。当慢性肾炎进展到终末期肾病，即尿毒症阶段，肾脏功能严...

患上肾炎需要血液透析吗

马强副主任医师中国人民解放军总医院

患上肾炎不一定需要血液透析。肾炎是由多种原因引起的肾脏结构和功能的异常。大多数肾...

慢性肾炎会自愈吗