骨头肿了凸起来了还痛可能是局部炎症反应、外伤导致的骨膜损伤、骨质增生、关节病变、肿瘤性病变。具体分析如下：
1.局部炎症反应：骨骼或周围组织受到细菌感染或无菌性炎症刺激时，会出现红肿热痛等症状。炎症反应导致局部血管扩张，渗出液增多，压迫神经引发疼痛。常见于骨髓炎或骨膜炎，需及时干预避免病情恶化。
2.外伤导致的骨膜损伤：外力撞击或长期摩擦可能造成骨膜撕裂或充血水肿。骨膜富含神经末梢，损伤后疼痛明显，伴随局部隆起。骨折后骨痂形成也可能出现类似表现，需结合影像检查判断。
3.骨质增生：关节退变或长期劳损可能引发骨赘形成，表现为骨性凸起。增生物压迫周围组织或神经时产生疼痛，常见于中老年人群。过度活动可能加重症状，需减少关节负荷。
4.关节病变：类风湿性关节炎或痛风等疾病可能累及骨骼，导致关节周围骨质破坏或增生。滑膜炎症渗出会使关节肿胀变形，活动时疼痛加剧。早期诊断有助于控制病情进展。
5.肿瘤性病变：良性骨肿瘤如骨软骨瘤或恶性骨肉瘤均可能表现为局部骨性隆起。肿瘤生长压迫周围组织或侵蚀骨质时引发持续性疼痛。影像学及病理检查是明确性质的关键。
出现上述症状应避免自行按摩或热敷，防止加重损伤。及时就医完善检查，明确诊断后遵医嘱治疗。日常注意保护患处，避免剧烈运动或负重。饮食宜清淡，适当补充钙质及维生素。观察症状变化，如疼痛持续加重或伴随发热需紧急处理。
