女性尿失禁可选择的药物包括雌激素类药物、抗胆碱能药物、α-肾上腺素能激动剂、β-肾上腺素能激动剂、三环类抗抑郁药。具体分析如下：
1.雌激素类药物：局部使用雌激素软膏或口服雌激素可改善尿道和阴道黏膜的萎缩，增强尿道闭合能力，适用于绝经后雌激素水平下降导致的压力性尿失禁。需注意长期使用可能增加血栓风险，需在医生指导下调整剂量。
2.抗胆碱能药物：通过抑制膀胱逼尿肌过度活动，减少尿急和急迫性尿失禁发作。常见副作用包括口干、便秘和视力模糊，需根据个体耐受性调整用药方案。
3.α-肾上腺素能激动剂：可增强尿道括约肌收缩力，改善压力性尿失禁症状。可能出现心悸或血压升高，高血压患者需谨慎使用并监测心血管反应。
4.β-肾上腺素能激动剂：通过松弛膀胱逼尿肌缓解急迫性尿失禁，但可能引发手抖或心率加快等不良反应，需从小剂量开始逐步调整。
5.三环类抗抑郁药：兼具抗胆碱能和调节神经传导作用，适用于混合性尿失禁。需警惕嗜睡、头晕及心脏传导异常风险，避免与其他中枢抑制剂联用。
用药需严格遵循医嘱，不可自行增减剂量或更换药物。定期复查以评估疗效及副作用，同时结合盆底肌训练等非药物疗法。避免摄入刺激性食物，控制体重以减轻腹压对膀胱的影响。出现严重不良反应应及时就医调整治疗方案。
