骨头坏死前兆包括关节疼痛逐渐加重、活动受限明显、局部肿胀发热、肌肉萎缩无力、关节僵硬变形。具体分析如下：
1.关节疼痛逐渐加重：早期表现为间歇性钝痛，负重或活动时加剧，休息后缓解。随着病情发展，疼痛转为持续性，夜间更为明显，可能伴随深部压痛。疼痛部位与坏死区域相关，如髋关节坏死常放射至腹股沟或膝部。
2.活动受限明显：受累关节活动范围减小，如髋关节内旋、外展困难，膝关节屈伸障碍。早期因疼痛引发保护性肌痉挛，后期因结构破坏导致机械性限制。日常动作如上下楼梯、下蹲等明显受阻。
3.局部肿胀发热：坏死区域可能出现炎性反应，表现为皮肤温度升高、软组织肿胀。触诊可感知关节囊增厚或积液，但红肿程度通常轻于感染性关节炎。肿胀多呈渐进性，与疼痛程度相关。
4.肌肉萎缩无力：长期活动减少导致周围肌肉废用性萎缩，如股四头肌萎缩常见于股骨头坏死。肌力下降进一步影响关节稳定性，形成恶性循环。萎缩程度与病程长短成正比。
5.关节僵硬变形：晚期因软骨磨损、骨质塌陷出现关节畸形，如髋关节内收挛缩、膝关节外翻等。晨僵现象明显，活动后改善有限，可能伴随异常骨摩擦音。
出现上述症状需及时就医，避免剧烈运动或过度负重。影像学检查是确诊关键，早期干预可延缓病情进展。保持合理体重，戒烟限酒有助于改善局部血供。康复训练应在专业指导下进行，防止不当操作加重损伤。
