脓毒血症诊断的依据是什么

蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院三级甲等感染内科

脓毒血症诊断的依据主要包括感染的存在以及一系列全身炎症反应的表现和器官功能障碍的证据。

具体来说，首先要有明确的感染证据，如发热或低体温、白细胞计数异常、C反应蛋白和降钙素原升高等感染相关指标的异常，同时存在感染的部位，如肺部感染、泌尿系统感染、腹腔感染等。其次，全身炎症反应表现包括体温升高或降低、心率加快、呼吸急促等。再者，器官功能障碍方面，可能出现如急性肾损伤导致的尿量减少、意识改变、凝血功能异常、血压下降等。还会结合患者的临床症状，如寒战、高热、乏力、精神萎靡等，以及血液培养、影像学检查等综合判断。

脓毒血症是一种严重且危及生命的疾病状态。当机体发生感染后，细菌、病毒或真菌等病原体及其产生的毒素释放进入血液循环，激活免疫系统，引发过度的炎症反应，从而导致多器官功能障碍。早期准确的诊断对于及时采取有效的治疗措施至关重要。临床上除了上述依据外，还需密切关注患者病情的动态变化，因为脓毒血症的表现可能复杂多样且进展迅速。医生会根据患者的具体情况进行全面评估和分析，避免漏诊和误诊，以便尽早给予恰当的抗感染治疗、器官功能支持等，改善患者预后，降低死亡率。

2024-11-20 浏览 2

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