肝硬化是一种慢性进行性肝病,目前尚无根治方法,但通过综合治疗可以延缓病情进展、改善生活质量并减少并发症。治疗方法主要包括病因治疗、对症支持治疗、并发症管理以及终末期肝病的肝移植等。
针对肝硬化的治疗首先需明确病因。例如,酒精性肝硬化需严格戒酒,病毒性肝炎引起的肝硬化需抗病毒治疗,自身免疫性肝炎可使用免疫抑制剂。同时,保肝药物如熊去氧胆酸、水飞蓟素等可辅助改善肝功能。对于门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张,可通过β受体阻滞剂或内镜下套扎术降低出血风险。腹水患者需限制钠盐摄入并配合利尿剂,严重者可行腹腔穿刺引流。肝性脑病需通过乳果糖、利福昔明等药物减少血氨吸收。终末期肝硬化患者若符合条件,肝移植是唯一可能治愈的手段。
肝硬化患者需定期监测肝功能、影像学及并发症情况,避免使用损伤肝脏的药物。饮食应保证足够热量和优质蛋白,但肝性脑病患者需限制蛋白摄入。戒烟戒酒、预防感染、保持规律作息对病情控制至关重要。若出现呕血、意识障碍等紧急情况,需立即就医。肝硬化治疗需个体化,患者应积极配合医生制定长期管理计划,以提高生存率和生活质量。