肝硬化是一种慢性进行性肝病,目前尚无根治方法,但通过综合治疗可以延缓病情进展、改善生活质量并防治并发症。治疗手段主要包括病因治疗、对症支持治疗、并发症管理以及肝移植等。
针对肝硬化的治疗需从病因入手。病毒性肝炎引起的肝硬化需进行抗病毒治疗,如使用核苷类似物或干扰素;酒精性肝硬化需严格戒酒并补充营养;非酒精性脂肪性肝病需控制代谢综合征。药物性肝损伤需停用相关药物,自身免疫性肝病则需免疫抑制治疗。对症支持治疗包括补充蛋白质、维生素,纠正低蛋白血症,必要时输注白蛋白或血浆。并发症如腹水需限钠利尿,食管胃底静脉曲张可采取内镜下套扎或药物降压,肝性脑病需降低血氨水平。
肝硬化患者需定期监测肝功能、凝血功能及影像学变化,避免使用肝毒性药物。饮食应高热量、适量蛋白、低脂,肝性脑病者需限制蛋白摄入。戒酒、预防感染、避免剧烈运动及腹部外伤尤为重要。终末期肝硬化患者可评估肝移植指征,但需综合考虑身体状况及供体匹配情况。早期干预和规范管理能显著改善预后。