侵袭性真菌性鼻窦炎症状包括鼻塞或鼻腔阻塞感、单侧面部疼痛或肿胀、鼻腔分泌物增多且可能带血、嗅觉减退或丧失、发热或全身不适。具体分析如下:
1.鼻塞或鼻腔阻塞感:由于真菌侵袭鼻窦黏膜导致炎症反应,黏膜充血水肿,鼻腔通气受阻。部分患者可能伴随鼻甲肥大,进一步加重阻塞感。病程进展较快时,鼻腔内可能形成真菌团块,直接堵塞鼻道。
2.单侧面部疼痛或肿胀:真菌感染常局限于单侧鼻窦,尤其是上颌窦或筛窦。炎症刺激神经末梢引发疼痛,疼痛可能放射至眼眶或头部。若感染扩散至周围软组织,可导致面部局部肿胀甚至皮肤发红。
3.鼻腔分泌物增多且可能带血:真菌感染引发黏膜坏死,分泌物呈黏稠脓性或带有血丝。部分患者可能出现黑色痂皮,提示组织缺血坏死。分泌物异味明显,与细菌性鼻窦炎不同。
4.嗅觉减退或丧失:真菌侵袭嗅区黏膜或压迫嗅神经,导致嗅觉传导障碍。若炎症累及筛窦或蝶窦,嗅觉障碍更为显著。部分患者可能伴随味觉异常。
5.发热或全身不适:侵袭性感染可能引发全身炎症反应,表现为低热或高热。免疫功能低下者症状更为突出,如乏力、食欲下降,严重时可能出现寒战。
侵袭性真菌性鼻窦炎进展迅速,延误治疗可能导致感染扩散至眼眶或颅内。出现上述症状需及时就医,尤其对糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者更需警惕。诊断依赖影像学检查和病理活检,早期干预可改善预后。