急性阑尾炎有没有结石需要手术吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

急性阑尾炎是否有结石都可能需要手术，但也存在一些不需要手术的特殊情况。

对于单纯性急性阑尾炎，无论是否合并结石，如果病情较轻，炎症处于早期，可先尝试保守治疗，通过使用抗生素等药物来控制炎症。这种保守治疗存在复发的风险。如果急性阑尾炎病情较重，比如出现阑尾化脓、坏疽、穿孔等情况，即使没有结石，也必须尽快进行手术切除阑尾。因为阑尾一旦穿孔，会导致严重的腹膜炎等并发症，危及生命。当急性阑尾炎合并有结石时，结石可能会导致阑尾管腔梗阻，加重阑尾的炎症反应，这种情况下手术的必要性更大。手术切除阑尾可以去除病灶，防止炎症进一步扩散，避免出现严重的腹腔感染等并发症。

在一些特殊情况下，如患者身体状况极差，存在严重的心肺功能不全等基础疾病，无法耐受手术时，可能会选择保守治疗。但这需要医生对患者的整体状况进行全面评估，权衡手术与保守治疗的利弊。同时，在保守治疗期间，需要密切观察患者的病情变化，一旦保守治疗无效，病情恶化，还是要考虑手术治疗。急性阑尾炎是否手术需要综合多方面因素来决定。

2024-11-05 浏览 5

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