输尿管结石多大用碎石

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

一般来说，输尿管结石直径大于6mm时可考虑体外冲击波碎石治疗，但这不是绝对的标准，还需要综合多方面因素。

输尿管结石的治疗方案选择是一个较为复杂的过程，不仅取决于结石的大小。当结石直径大于6mm时，自行排出的可能性相对较小，体外冲击波碎石ESWL就成为一种可考虑的治疗方式。ESWL通过体外产生的冲击波聚焦于结石，将结石击碎成小颗粒，以便于随尿液排出体外。即使结石大于6mm，如果结石表面光滑、形状规则，且输尿管没有明显的狭窄等解剖异常，也有可能自行排出。相反，若结石小于6mm，但存在输尿管狭窄、息肉包裹结石或者结石停留时间过长导致周围炎症粘连等情况，也可能无法自行排出而需要碎石等干预措施。另外，患者的身体状况也很重要，例如凝血功能异常、严重的心血管疾病等可能不适合进行ESWL。对于一些特殊成分的结石，如胱氨酸结石，其质地较硬，可能对ESWL的反应较差，即使结石大小适合，也可能需要考虑其他治疗方法，如输尿管镜取石术等。在决定是否对输尿管结石进行碎石治疗时，需要综合考虑结石大小、形状、位置、输尿管条件以及患者的身体状况等多方面因素。

2024-10-28 浏览 8

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