输尿管结石多大的结石需要碎石

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

一般来说，直径大于6毫米的输尿管结石通常需要考虑碎石治疗，但这不是绝对的标准，还需要综合多方面因素判断。

输尿管结石是否需要碎石不仅取决于结石的大小。从输尿管的解剖结构来看，输尿管存在三个生理性狭窄部位，直径约为2-3毫米，小于6毫米的结石有自行排出的可能。当结石大于6毫米时，自行排出的难度明显增加。但如果结石表面光滑，形状规则，即使略大于6毫米，在输尿管没有梗阻、感染等并发症，且患者能够通过大量饮水、适当运动等保守治疗措施促进结石排出的情况下，也可以先尝试保守治疗而不急于碎石。相反，有些结石虽然小于6毫米，但如果在输尿管内停留时间较长，引起了输尿管梗阻、肾积水或者并发了泌尿系统感染等情况，也可能需要进行碎石治疗。另外，患者的身体状况也会影响治疗决策。例如，年老体弱、存在严重心脑血管疾病或凝血功能障碍等不能耐受手术的患者，即使结石较大，可能也需要先采取保守治疗或者选择创伤更小的治疗方式。对于年轻、身体状况较好的患者，在结石较大且保守治疗效果不佳时，通常更倾向于积极的碎石治疗。

2024-10-28 浏览 5

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