慢性咽炎和扁桃体炎的区别在于发病部位不同、症状表现不同、检查体征不同、病程长短不同、并发症风险不同。具体分析如下：
1.发病部位不同：慢性咽炎主要发生在咽部黏膜及淋巴组织，包括咽后壁、侧壁等区域，而扁桃体炎则集中在腭扁桃体，属于口咽部特定淋巴器官的炎症。
2.症状表现不同：慢性咽炎以咽干、咽痒、异物感为主，咳嗽多为干咳，少有高热；扁桃体炎常见剧烈咽痛、吞咽困难，常伴高热、畏寒，可能伴随颌下淋巴结肿大。
3.检查体征不同：慢性咽炎可见咽黏膜充血、增厚或萎缩，淋巴滤泡增生；扁桃体炎表现为扁桃体红肿、表面脓点或渗出物，严重时可见黄白色假膜覆盖。
4.病程长短不同：慢性咽炎病程迁延，症状反复持续数月或更久；急性扁桃体炎起病急骤，病程通常1-2周，慢性扁桃体炎反复发作但每次急性期较短。
5.并发症风险不同：慢性咽炎较少引发全身并发症，可能影响生活质量；扁桃体炎可能引起周围脓肿、风湿热或肾炎等，需警惕系统性损害。
治疗需根据具体诊断选择方案，避免自行用药。饮食宜清淡，减少辛辣刺激。保持口腔清洁，戒烟限酒。急性发作期及时就医，慢性症状定期随访。
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宋海涛
主任医师 北京医院
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