小儿支原体肺炎需要做血清抗体检测、咽拭子培养、胸部影像学检查、血常规检查、C反应蛋白检测。具体分析如下：
1.血清抗体检测：通过采集静脉血检测特异性抗体水平，IgM抗体阳性提示近期感染，IgG抗体阳性则可能为既往感染或恢复期。抗体检测窗口期较长，早期可能出现假阴性，需结合临床判断。双份血清抗体滴度4倍以上升高具有确诊意义。该方法操作简便但灵敏度有限，适合辅助诊断。
2.咽拭子培养：用无菌棉签擦拭咽后壁获取分泌物进行病原体分离培养，阳性结果可确诊。培养周期约7-10天，对标本采集和运输要求较高。早期使用抗生素可能影响检出率。该方法特异性强但耗时较长，临床实用价值受限，多用于特殊病例确认。
3.胸部影像学检查：X线可见单侧斑片状浸润影，以中下肺野为主，部分呈现间质性改变。CT检查能更早发现小范围实变或磨玻璃样改变。影像学表现缺乏特异性，需结合其他检查综合判断。重症患儿可能出现胸腔积液或肺不张，需动态观察病情变化。
4.血常规检查：白细胞计数多正常或轻度升高，中性粒细胞比例可增高。部分病例伴有淋巴细胞比例上升或嗜酸性粒细胞增多。红细胞沉降率常增快。该检查无法直接确诊，但能评估炎症程度和机体反应状态，为鉴别诊断提供参考。
5.C反应蛋白检测：急性期血清C反应蛋白水平明显升高，与病情严重程度相关。该指标上升速度快于血沉，对抗生素治疗反应敏感。动态监测有助于评估治疗效果和预后。需注意其他感染性疾病也可引起C反应蛋白增高，需结合临床表现分析。
患儿出现持续发热、咳嗽等症状时应尽早就医，避免自行用药。治疗期间保持室内空气流通，保证充足休息和营养摄入。密切观察呼吸频率和体温变化，出现气促或精神萎靡需立即复诊。恢复期避免剧烈运动，定期随访复查影像学。注意手卫生和呼吸道隔离，减少交叉感染风险。
