阑尾炎必须动手术吗

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

阑尾炎不必须动手术。

阑尾炎是一种常见的外科疾病，其治疗方式的选择取决于多种因素。对于一些症状较轻的阑尾炎，如单纯性阑尾炎，在发病早期可以尝试采用保守治疗。保守治疗主要是通过使用抗生素来控制炎症。在这种情况下，医生会密切观察患者的症状、体征以及各项检查指标的变化。如果患者的腹痛逐渐减轻、体温恢复正常、白细胞计数等炎症指标下降，保守治疗可能会取得较好的效果。保守治疗存在一定的风险，比如阑尾炎可能会复发，而且在保守治疗期间，病情也有可能突然加重，转变为化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎甚至阑尾穿孔等严重情况。

另外，对于一些特殊人群，如儿童、老年人或者孕妇，阑尾炎的处理也需要谨慎权衡。儿童的大网膜发育不完全，难以对炎症起到有效的局限作用；老年人对疼痛的感知可能不敏感，容易延误病情，且身体机能较差，一旦阑尾穿孔等严重并发症发生，预后可能较差；孕妇由于生理结构的改变，阑尾炎可能会影响到胎儿的安全。这些人群患阑尾炎时，虽然不是绝对要手术，但手术的必要性往往相对较高。而对于大多数典型的急性阑尾炎，尤其是已经出现阑尾化脓、坏疽、穿孔等情况时，手术切除阑尾通常是首选的治疗方法，这样可以迅速去除病灶，防止炎症进一步扩散，避免严重并发症的发生，有利于患者的快速康复。

2024-11-05 浏览 1

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