手指关节变粗一按还疼可能是骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、外伤后遗症、腱鞘炎。具体分析如下：
1.骨关节炎：关节软骨磨损导致关节间隙变窄，骨质增生形成骨刺，关节活动时摩擦增大引发疼痛和肿胀。多见于中老年人，常累及远端指间关节。减少手指过度活动，局部热敷或使用活血化瘀药物可缓解症状。
2.类风湿性关节炎：自身免疫异常引发滑膜炎症，导致关节对称性肿胀、晨僵和变形。早期表现为近端指间关节疼痛。需及时就医，通过抗风湿药物控制病情发展，避免关节畸形。
3.痛风性关节炎：尿酸结晶沉积在关节内诱发急性炎症，关节红肿热痛明显，常见于第一跖趾关节但也可累及手指。低嘌呤饮食、多饮水促进尿酸排泄，急性期需服用抗炎药物。
4.外伤后遗症：关节曾受挫伤或骨折，愈合后可能出现骨质增生或韧带钙化，导致关节粗大且按压疼痛。避免二次损伤，通过理疗改善局部血液循环，严重者需手术矫正。
5.腱鞘炎：长期重复动作导致肌腱与腱鞘过度摩擦，引发炎症和肿胀，按压时有压痛感。减少手指频繁屈伸，采用护具固定休息，必要时行封闭治疗。
手指关节问题需结合具体症状和病史判断，长期不适或伴随全身症状应及时就诊，避免延误治疗。日常注意关节保暖，适度锻炼增强周围肌肉力量，减少过度负荷。
