左腿髌骨骨折需及时就医并拍摄X光片明确骨折类型、根据医生建议选择保守治疗或手术治疗、固定后严格遵医嘱进行康复训练、避免过早负重或剧烈活动、定期复查观察愈合情况。具体分析如下:
1.及时就医并拍摄X光片明确骨折类型:髌骨骨折后需尽快到骨科就诊,通过X光检查判断骨折是否移位或粉碎。无移位骨折通常采用保守治疗,移位明显或粉碎性骨折可能需要手术干预。医生会根据影像结果制定个性化方案,延误诊治可能导致关节功能障碍或畸形愈合。
2.根据医生建议选择保守治疗或手术治疗:无移位或轻微移位骨折可采用石膏或支具固定4-6周,保持膝关节伸直位。严重移位、粉碎性骨折或涉及关节面的骨折需手术复位,使用克氏针、张力带或钢板固定。手术目的是恢复关节面平整,避免创伤性关节炎。
3.固定后严格遵医嘱进行康复训练:固定期间需进行踝泵运动和股四头肌等长收缩练习,防止肌肉萎缩和静脉血栓。拆除固定后逐步增加膝关节屈伸活动度,配合物理治疗促进功能恢复。过早活动可能影响愈合,过度制动则易导致关节僵硬。
4.避免过早负重或剧烈活动:骨折愈合初期需拄拐辅助行走,6-8周内避免完全负重。康复期间禁止跑跳、深蹲等动作,防止内固定失效或再骨折。日常活动需循序渐进,以无痛为原则调整强度。
5.定期复查观察愈合情况:术后或固定后每4-6周复查X光片,评估骨折线模糊程度和骨痂生长情况。若出现持续疼痛、肿胀或活动受限,需及时调整治疗方案。愈合不良者可能需延长固定时间或二次手术。
髌骨骨折后需保持伤口清洁干燥,防止感染。饮食应富含钙质和蛋白质,如牛奶、鱼类,促进骨痂形成。夜间抬高患肢减轻肿胀,冰敷可缓解急性期疼痛。出现发热或异常渗出立即就医。康复过程中需保持耐心,避免焦虑情绪影响恢复。