小儿肺炎输水第一天咳得厉害有可能是正常现象。
在小儿肺炎治疗初期，即使开始输水，咳嗽可能暂时加重，这可能是因为在治疗过程中，肺部的炎症反应正处于活跃阶段，随着炎症渗出物的增加，咳嗽反射会相应增强，以帮助排出这些渗出物。而且，输入的液体也可能会使痰液稀释，进一步导致咳嗽加剧。疾病本身也有一定的发展过程，在炎症还未得到有效控制之前，咳嗽症状可能会比较明显。
这并不意味着可以掉以轻心。虽然咳嗽加重可能是正常治疗反应的一部分，但医护人员仍需密切观察患儿的整体情况，包括呼吸频率、呼吸形态、精神状态、体温等。如果除了咳嗽厉害之外，还出现呼吸急促、呼吸困难、喘息明显、高热持续不退、精神萎靡等异常表现，就需要高度警惕，及时评估病情是否发生了变化，是否需要调整治疗方案。同时，家长也要注意加强对患儿的护理，比如保持室内空气流通、适当增加水分摄入、帮助患儿保持舒适的体位等，以减轻咳嗽带来的不适。要知道，小儿肺炎的恢复需要一定的时间，在这个过程中，医护人员和家长需要共同努力，密切关注病情变化，以便及时采取相应的措施，促进患儿早日康复。
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