孕妇肾结石可通过多饮水促进排石、调整饮食减少结石形成、适度运动辅助结石移动、药物缓解疼痛与炎症、必要时进行输尿管支架植入或肾造瘘。具体分析如下:
1.多饮水促进排石:每日饮水量需达到2-3升,以增加尿量并降低尿液浓度,从而帮助小结石自然排出。饮水应以温开水为主,避免含糖或咖啡因饮料。若存在水肿或妊娠高血压,需在医生指导下调整水量。
2.调整饮食减少结石形成:限制高草酸食物如菠菜、坚果,减少盐分摄入以降低尿钙排泄。适量补充钙质,优先选择乳制品等易吸收来源,避免钙与草酸在肠道结合后形成结石。
3.适度运动辅助结石移动:选择散步、孕妇瑜伽等低强度活动,通过重力作用促进结石向下移动。避免剧烈运动以防诱发宫缩,运动时需注意补充水分。
4.药物缓解疼痛与炎症:在医生指导下使用对乙酰氨基酚等妊娠安全镇痛药,或解痉药物缓解输尿管痉挛。禁用非甾体抗炎药及含麻黄碱成分药物,以免影响胎儿发育。
5.必要时进行输尿管支架植入或肾造瘘:若结石导致严重梗阻或感染,可临时放置输尿管支架引流尿液,或经皮肾造瘘解除肾积水。操作需在超声引导下进行,分娩后再处理结石。
治疗过程中需密切监测胎儿状况,定期复查超声评估结石位置及肾功能。出现发热、血尿或持续腹痛应立即就医,避免自行服用偏方或过度按压腰部。