膝盖上楼下楼都疼可能与关节软骨磨损、半月板损伤、滑膜炎症、韧带劳损、髌骨轨迹异常有关。具体分析如下：
1.关节软骨磨损：关节软骨长期承受压力导致变薄或破裂，上下楼时关节面摩擦增加引发疼痛。软骨缺乏神经和血管，磨损后难以自我修复，疼痛逐渐加重。
2.半月板损伤：半月板在膝关节活动中起缓冲作用，扭转或过度负重可能导致撕裂。上下楼时半月板受压，损伤部分被挤压产生疼痛，可能伴随弹响或卡顿感。
3.滑膜炎症：滑膜受到刺激后分泌过多液体，引发关节肿胀和疼痛。上下楼时膝关节活动频繁，炎症区域压力增大，疼痛感明显。
4.韧带劳损：膝关节周围韧带因过度使用或姿势不当出现微小撕裂，上下楼时韧带承受牵拉力，局部充血水肿导致疼痛。
5.髌骨轨迹异常：髌骨在滑车沟内运动轨迹偏移，与股骨摩擦增加。上下楼时髌骨压力集中，长期异常摩擦可能引发软骨软化或炎症。
疼痛期间避免剧烈运动，减少爬楼和深蹲动作。穿戴护膝提供支撑，注意腿部保暖。控制体重以减轻关节负荷，疼痛持续或加重需及时就医检查。饮食中增加富含胶原蛋白的食物，促进软骨修复。
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