膝盖上下楼疼痛常见原因包括关节软骨磨损、半月板损伤、髌骨轨迹异常、滑膜炎、韧带劳损或损伤。具体分析如下：
1.关节软骨磨损：长期负重或年龄增长导致软骨变薄、表面粗糙，上下楼时关节面摩擦加剧引发疼痛。减少爬楼梯频率，选择低冲击运动如游泳，必要时使用软骨保护剂。
2.半月板损伤：膝关节扭转或过度受压造成半月板撕裂，表现为上下楼时关节卡顿或刺痛。急性期需制动冰敷，严重者需关节镜修复，康复期加强股四头肌锻炼。
3.髌骨轨迹异常：髌骨在滑车沟内移位或倾斜，导致运动时受力不均。可通过贴扎矫正髌骨位置，强化内侧肌群如直腿抬高，避免深蹲等动作。
4.滑膜炎：关节滑膜受刺激后充血水肿，活动时产生胀痛感。热敷促进血液循环，口服抗炎药物，减少剧烈运动，必要时抽取积液。
5.韧带劳损或损伤：过度使用或外伤导致韧带弹性下降，稳定性减弱。急性损伤需支具固定，慢性劳损通过静力训练如靠墙静蹲恢复韧带功能。
膝盖疼痛需结合具体表现判断病因，早期干预可延缓病情进展。日常注意控制体重、避免长时间蹲跪，运动前充分热身，疼痛持续加重应及时就医评估。
膝盖上楼下楼都疼是为什么
于峥嵘
副主任医师 北京大学第一医院
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于峥嵘
副主任医师 北京大学第一医院
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