月经推迟不来的常见原因包括激素水平紊乱、精神压力过大、过度节食或剧烈运动、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常。具体分析如下：
1.激素水平紊乱：下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调可能导致雌激素和孕激素分泌异常，子宫内膜无法按周期脱落，常见于青春期或围绝经期，长期熬夜或服用某些药物也可能干扰激素平衡。
2.精神压力过大：长期焦虑、紧张或情绪波动会刺激皮质醇分泌，抑制促性腺激素释放，从而延迟排卵或抑制子宫内膜生长，短期压力解除后月经通常可自行恢复。
3.过度节食或剧烈运动：体脂率过低或能量摄入不足时，身体优先维持基础代谢，导致促性腺激素分泌减少，运动员或减肥人群易出现闭经，需调整饮食与运动强度。
4.多囊卵巢综合征：卵巢内卵泡发育受阻形成多囊样改变，伴随雄激素升高和胰岛素抵抗，表现为月经稀发、痤疮或体毛增多，需通过激素检查和超声确诊。
5.甲状腺功能异常：甲状腺激素过高或过低均会影响性激素代谢，甲亢可能导致月经量少周期延长，甲减则易引发闭经，需检测促甲状腺激素水平明确病因。
除上述原因外，宫腔粘连、慢性疾病、肿瘤或药物副作用等也可能导致月经推迟，建议结合妇科检查、影像学及实验室指标综合判断，及时干预避免远期并发症。
