月经推迟不来的原因包括内分泌失调、精神压力过大、多囊卵巢综合征、体重急剧变化、子宫或卵巢疾病等，具体分析如下：
1.内分泌失调：下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱可能导致激素分泌异常，例如黄体生成素或卵泡刺激素水平失衡，直接影响子宫内膜周期性脱落，进而引发月经推迟。长期熬夜、过度节食或慢性疾病也可能干扰内分泌系统。
2.精神压力过大：长期焦虑、紧张或情绪剧烈波动会刺激肾上腺分泌过多皮质醇，抑制促性腺激素释放激素的分泌，导致排卵障碍或月经周期延长。心理因素对月经的影响常表现为暂时性失调。
3.多囊卵巢综合征：卵巢内卵泡发育受阻形成多个小囊肿，伴随雄激素水平升高和胰岛素抵抗，导致无排卵或稀发排卵，表现为月经稀发甚至闭经。该疾病需结合超声和激素检查确诊。
4.体重急剧变化：短期内体重骤增或骤减会影响脂肪组织中雌激素的合成与代谢，体脂率过低时，雌激素水平不足无法支撑内膜增生；肥胖则可能引发高胰岛素血症，干扰排卵功能。
5.子宫或卵巢疾病：子宫内膜粘连、卵巢早衰、子宫肌瘤或肿瘤等器质性疾病会直接破坏生殖器官的正常功能，导致月经周期紊乱。需通过影像学或宫腔镜检查明确病因。
除上述原因外，药物副作用、哺乳期生理性闭经、围绝经期激素波动等也可能导致月经推迟，需结合个体情况综合判断。及时就医排查病因是恢复月经规律的关键。
