张力性气胸会出现皮下气肿吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

张力性气胸会出现皮下气肿。

张力性气胸是一种较为严重的气胸类型。当发生张力性气胸时，气体只进不出，胸腔内压力不断升高。随着胸腔内压力的持续增高，气体可穿过胸腔内的组织间隙，进入皮下组织，从而导致皮下气肿的出现。这些气体在皮下组织中积聚，可在体表触摸到捻发感或看到皮肤肿胀。皮下气肿的范围可因病情的严重程度而有所不同，可能局限于胸部周围，也可能蔓延至颈部、面部、腹部等部位。

从病理生理机制来看，胸腔内的高压气体如同寻找出口一般，会沿着阻力相对较小的组织间隙扩散。正常情况下，胸腔内的组织间存在一定的间隙，在张力性气胸这种特殊的病理状态下，气体就会顺着这些间隙向皮下渗透。而且，这种皮下气肿的出现往往提示胸腔内的压力已经非常高，对周围组织产生了明显的挤压和推移作用。如果不及时处理张力性气胸，皮下气肿可能会进一步加重，同时还会伴随严重的呼吸困难、循环障碍等危及生命的情况，如纵隔移位、静脉回流受阻等，所以一旦发现张力性气胸合并皮下气肿，需要紧急进行胸腔闭式引流等治疗措施以缓解胸腔内的高压状态。

2024-11-12 浏览 3

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