女性青春期延迟的病因

女性青春期延迟的病因包括遗传因素、营养不良或慢性消耗性疾病、下丘脑-垂体功能异常、甲状腺功能减退、卵巢发育不良或功能低下。具体分析如下：

1.遗传因素：家族性青春期延迟是常见原因，父母或近亲有类似病史时，子女可能出现发育延迟。这类情况通常伴随骨龄延迟，但最终能自发进入青春期，无需特殊干预。遗传因素主要通过影响下丘脑-垂体-性腺轴的启动时间发挥作用。

2.营养不良或慢性消耗性疾病：长期热量摄入不足或消耗过多会抑制促性腺激素释放激素的分泌，导致青春期启动延迟。常见于神经性厌食、肠道吸收不良综合征或慢性感染性疾病，改善营养状态后多可恢复。

3.下丘脑-垂体功能异常：肿瘤、外伤或先天发育缺陷可能影响下丘脑或垂体功能，导致促性腺激素分泌不足。典型表现为低促性腺激素性性腺功能减退，需影像学检查明确病因并针对性治疗。

4.甲状腺功能减退：甲状腺激素参与调节生长发育，严重甲减会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致骨龄落后和性征发育延迟。补充甲状腺激素后多数患者青春期进程可恢复正常。

5.卵巢发育不良或功能低下：先天性卵巢发育不全或获得性卵巢早衰均可能导致雌激素分泌不足，表现为高促性腺激素性性腺功能减退。染色体检查可协助诊断，部分患者需激素替代治疗。

青春期延迟的评估需结合生长速度、骨龄及激素水平综合分析，部分病例需长期随访以区分体质性延迟与病理性因素。早期识别病因对指导干预和改善预后至关重要。