女性青春期延迟的判断依据包括乳房发育未开始、月经初潮未出现、身高增长缓慢、骨龄落后于实际年龄、第二性征发育不明显。具体分析如下：
1.乳房发育未开始：正常青春期启动的标志是乳房组织增大形成乳核，若13岁后仍无乳房发育迹象，提示可能存在延迟。乳房发育是雌激素作用的直接表现，临床通过触诊观察乳腺组织变化，结合超声检查评估发育程度。
2.月经初潮未出现：多数女性初潮发生在乳房发育后2-3年，若15岁后仍无月经来潮需警惕。初潮延迟可能与下丘脑-垂体-性腺轴激活不足有关，需结合激素水平检测判断。
3.身高增长缓慢：青春期前每年身高增长不足5厘米，或生长速率突然下降，提示发育异常。骨龄检测可发现骨骼成熟度滞后，身高百分位数低于同龄人第三百分位时需干预。
4.骨龄落后于实际年龄：通过左手腕部X线评估骨龄，若骨龄较实际年龄延迟1.5岁以上，可能反映整体发育迟缓。骨龄与性发育程度通常同步，延迟者需排查慢性疾病或内分泌问题。
5.第二性征发育不明显：除乳房外，阴毛腋毛稀疏、外生殖器幼稚状态持续至14岁后，均属异常。第二性征依赖雄激素和雌激素协同作用，发育缺失需评估性腺功能。
青春期延迟的评估需综合多项指标，排除遗传或环境因素后，早期医学干预有助于改善预后。动态监测发育进程是关键，必要时通过激素治疗促进性征发育。
