手痒肿胀握拳有紧绷感觉可能与外伤、手癣、湿疹、接触性皮炎、荨麻疹等因素有关，可以采用一般治疗、药物治疗等方法改善。具体分析如下：
1.外伤。手部搬抬重物或受到了严重的压迫，局部皮肤受损可引发肿胀，握拳可使得局部紧绷感明显。可以将手放在冰水中浸泡一段时间，减少手部受力，如有明显伤口可在医生指导下外用碘伏、红霉素软膏等药物。
2.手癣。手部受到真菌感染后，局部皮肤发生皮损，可有水泡、干燥、肿胀、握拳紧绷等症状。可遵医嘱外用特比萘芬软膏、阿莫罗芬乳膏等药膏，做好局部皮肤清洁工作。
3.湿疹。手部长时间在潮湿环境中或接触过敏原、感染等引发慢性炎症，局部皮肤可能会出现肿胀伴随瘙痒感，握拳发紧。建议在医生指导下外用炉甘石洗剂、地塞米松乳膏、氢化可的松乳膏等药物治疗。
4.接触性皮炎。手部碰了花粉等过敏原，或用了洗洁精等化学剂引发过敏反应，局部可有肿胀、发紧感，伴随瘙痒。可遵医嘱外用炉甘石洗剂、复方醋酸地塞米松乳膏等药物，远离过敏原。
5.荨麻疹。吃了过敏食物或接触过敏原，皮肤黏膜表面可隆起水肿性团块，局部皮肤肿胀，伴随瘙痒感。建议遵医嘱外用复方樟脑乳膏、苯海拉明乳膏等药物，严重时还可以口服氯雷他定胶囊等药物。
如果症状持续或加重，建议及时就医，明确病因后针对性治疗。
